لم أسمع مطلقًا بمصطلح صرير الأسنان حتى قبل بضعة أشهر ، عندما وجدت نفسي أستيقظ مع ألم في فكي وأضغط على أسناني الخلفية أثناء النهار.

 

دفعني بحث سريع في جوجل إلى "صرير الأسنان" - وهي حالة طبية (وأسنان) حيث تقوم بطحن أسنانك أو صريرها استجابة لعدد من العوامل بما في ذلك التوتر والقلق ، أو عضة غير طبيعية أو أسنان مفقودة، أو يمكن أن تكون مرتبطة باضطراب النوم مثل توقف التنفس أثناء النوم. لقد ذكرت ذلك لعدد قليل من الأصدقاء والزملاء وكان لدى كل شخص تحدثت إليه تقريبًا قصة عن صرير وتطاحن الأسنان، أو كيف فعلوا ذلك في الماضي. تقترح مؤسسة النوم أن ما يصل إلى 50 في المائة من الأطفال يطحنون أسنانهم أثناء نومهم ولكن من المرجح أن ينمو قبل البلوغ ؛ يعاني ما يقرب من 8 في المائة من البالغين في منتصف العمر من صرير الأسنان أثناء النوم ، والبعض الآخر لديهم إحصائيات تصل إلى 30 في المائة عن صرير الأسنان أثناء النهار والليل ، مع بعض الأطباء وأطباء الأسنان يقترحون أن الزيادة يمكن أن تكون مرتبطة بالإجهاد بسبب كوفيد-19. لقد صاغوا حتى مصطلحًا: صرير الجائحة.

 

يعطي الدكتور خالد العامري ، استشاري تقويم الأسنان ورئيس قسم طب الأسنان في هيلث بوينت أبوظبي ، نظرة ثاقبة على انتشار المرض.

 

ويوضح قائلاً: "تشير الدراسات إلى أن واحدًا من كل ثلاثة أشخاص يعاني من صرير الأسنان في جزء من حياته على الأقل". "يمكن أن يحدث هذا أثناء اليقظة أو أثناء النوم. يعتبر صرير الأسنان أثناء النوم اضطرابًا حركيًا مرتبطًا بالنوم ويرتبط ارتباطًا وثيقًا باضطرابات النوم الأخرى مثل الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم. يجلب صرير الأسنان أثناء النوم مخاطر إضافية ، حيث لا يدرك الناس القوة التي  يطحنون أسنانهم ، والتي يمكن أن تسبب ضررًا إضافيًا بمرور الوقت ".

 

على الرغم من أن الأبحاث قد وجدت ارتباطًا كبيرًا بين أولئك الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي وصرير الأسنان أثناء النوم ، إلا أنه لا يزال من غير الواضح ما الذي يسبب هذا الارتباط ، والذي يحفز أحدهما الآخر ، أو ما إذا كان يحدث بشكل مستقل. لكن اضطرابات النوم هي سبب واحد فقط.

 

يقول الدكتور العامري: "يمكن أن يؤدي زيادة التوتر والقلق إلى صرير الأسنان لدى الناس". "بشكل عام ، يجد المرضى الذين يعانون من صرير الأسنان أن لديهم أيضًا أفرادًا من العائلة يعانون من هذه الحالة ؛ يمكن أن يكون أيضًا أحد الآثار الجانبية للأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب ، وقد تم ربطه أيضًا ببعض اضطرابات الصحة العقلية والطبية ، مثل مرض باركنسون والخرف واضطراب الجزر المعدي المريئي (GERD) والصرع والذعر الليلي والانتباه. اضطراب نقص / فرط النشاط (ADHD) ".

 

ويضيف: "يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول والكافيين أيضًا إلى زيادة فرص الشخص في إثارة الحالة - الأشخاص الذين يشربون الكحول أو يدخنون السجائر لديهم احتمالية مضاعفة للإصابة بصرير الأسنان".

 

هناك أسباب أقل شهرة أيضًا.

 

توضح طبيبة العلاج الطبيعي فريال لوهار: "الطفيليات والديدان ، وهي شائعة جدًا عند الأطفال وخاصة قضم الأظافر ، يمكن أن تخلق مجموعة من الأعراض من التغيرات المزاجية كالتبول في الفراش و صرير الأسنان". "العدوى الطفيلية تعطل الميكروبيوم الصحي الطبيعي أو البيئة البكتيرية داخل القناة الهضمية وتطلق نواتج الأيض السامة ، مما يزيد من اضطراب وظيفة الجهاز الهضمي ويمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم أيضًا."

 

تمضي لتشرح سبب حدوث ذلك. لطالما ربط الطب الطبيعي القناة الهضمية بالدماغ وكيف يؤثر أحدهما على الآخر والعكس صحيح ؛ يحدث هذا الاتصال ثنائي الاتجاه عبر العصب المبهم ، لذلك ليس من المستغرب جدًا أنه عندما تتكاثر الطفيليات ، فإنها تطلق السموم العصبية ، والتي تتداخل مع هذا المسار ثنائي الاتجاه مما يؤدي إلى سلوكيات مثل صرير الأسنان.

 

تقدم الدكتور لوهار نصائح حول كيفية التحقق مما إذا كانت الطفيليات هي السبب.

 

"معالجة السبب الجذري أمر أساسي والتحقق من وجود الطفيليات في حالة وجود أعراض أخرى مثل الحكة الشرجية أو الطفح الجلدي أمر مهم" ، كما تقول. يمكن طلب فحص البراز. قد تكون هناك حاجة للأدوية التقليدية المضادة للطفيليات ، والبروبيوتيك جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض السكر ضرورية إذا تم العثور على الطفيليات ".

 

إذن ، ما مدى سوء صرير الأسنان ، وما الضرر الذي يمكن أن يسببه؟

 

توضح الدكتورة ماريجا بافلوفيتش ، أخصائية أمراض اللثة وزراعة الأسنان في مستشفى ميدكير الصفا: "في معظم الحالات ، لا يتسبب صرير الأسنان في حدوث مضاعفات خطيرة ، ولكن صرير الأسنان الشديد قد يؤدي إلى تلف أسنانك أو ترميم الأسنان أو التيجان أو الفك". "قد تعاني أيضًا من صداع التوتر ، وآلام شديدة في الوجه أو الفك ، بالإضافة إلى الاضطرابات التي تحدث في المفاصل الصدغية الفكية [المفصل الصدغي الفكي - وهما المفصلان اللذان يربطان الفك السفلي بجمجمتك] ، والموجودين أمام أذنيك مباشرةً ، والذي قد يبدو كأنه نقر عند فتح فمك وإغلاقه ".

 

ولكن هناك حالات يمكن أن يكون فيها تلف الأسنان شديدًا.

 

يقول الدكتور العامري: "يمكن أن يؤدي صرير الأسنان المزمن إلى كسر الأسنان أو ارتخاءها أو حتى فقدانها". "عندما يحدث هذا ، قد تكون هناك حاجة إلى الجسور والتيجان وقناة الجذر والغرسات وأطقم الأسنان الجزئية وحتى أطقم الأسنان الكاملة. هناك العديد من الحالات التي استيقظ فيها المرضى الذين يعانون من صرير الأسنان الشديد ليجدوا أنهم أصيبوا بكسر أو إتلاف في أسنانهم أثناء النوم ".

 

بدأت أتساءل كم من الوقت كنت أضغط على فكي في نومي قبل أن ألاحظ وجود مشكلة.

 

يوضح الدكتور العامري: "غالبًا ما يفشل الناس في إدراك وجود بعض العلامات المنبهة التي يمكن أن تشير إلى صرير الأسنان". "وتشمل هذه اضطرابات النوم ، والصداع أو آلام الوجه في الصباح ، وأسنان مؤلمة أو مرتخية ، وكسور الأسنان ، وتآكل الأسنان ، والتهاب عضلات الفك والألم عند تناول الطعام."

 

تسرد الدكتور بافلوفيتش بعض الأعراض الأخرى: "تآكل مينا الأسنان يكشف طبقات أعمق من أسنانك ، والألم الذي يبدو وكأنه وجع في الأذن - على الرغم من أنه في الواقع ليس مشكلة في أذنك ، وزيادة حساسية الأسنان والضرر الناجم عن المضغ داخل خدك. أو قد يكون صرير الأسنان بصوت عالٍ بما يكفي لإيقاظ شريكك في النوم ".

 

في كثير من الحالات ، لا يكون العلاج ضروريًا ، لأن معظم البالغين لا يطحنون أسنانهم أو لا يطحنونها بما يتسبب بإحداث ضرر ، وتجنب المنشطات مثل الكافيين قبل النوم يمكن أن يساعد. لكن بالنسبة للآخرين ، هناك بعض الخيارات الطبية.

 

يوضح الدكتور العامري: "العلاج الأساسي لصرير الأسنان وهو واقي الأسنان. يمكن أن يصنعها طبيب أسنان خصيصًا ويحمي أسنانك وعضلاتك وفكك من القوة الناتجة أثناء الطحن."

 

في بعض الحالات ، يمكن استخدام مرخيات العضلات لتقليل صرير الأسنان ، وينصح الدكتور العامري ببعض العلاجات المنزلية أيضًا.

 

يمكن للناس أيضًا بذل جهد لإرخاء عضلات الفك عن طريق وضع لسانهم فوق أسنانهم. يمكن أيضًا أن يؤدي استخدام منشفة دافئة ووضعها على خدك إلى إرخاء عضلات الفك ".

 

تقدم الدكتورة بافلوفيتش بعض الاقتراحات الأخرى للعلاج: "قد تساعد حقن البوتوكس ، وهو شكل من أشكال توكسين البوتولينوم ، بعض الأشخاص الذين يعانون من صرير الأسنان الشديد الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى" ، على حد قولها.

 

كما تنصح أيضًا بمعالجة الأسباب الجذرية: "إن معالجة الاضطرابات المرتبطة بالنوم مثل انقطاع النفس النومي قد يحسن صرير الأسنان أثناء النوم. إذا كنت تضغط على أسنانك بسبب الإجهاد ، فقد تتمكن من منع المشكلة من خلال تعلم الاستراتيجيات التي تعزز الاسترخاء ، مثل التأمل. إذا كان صرير الأسنان مرتبطًا بالقلق ، فقد تساعد المشورة من معالج أو مستشار مرخص ".

 

هناك أيضًا مقاربات شاملة ، بما في ذلك عدد من تطبيقات الهواتف الذكية لـ "صرير الأسنان المستيقظ" ، مثل Bruxapp و Kieferfreund والتي تعمل كطريقة لمراقبة أسنانك وفكك ولتذكيرك بإرخاء العضلات.

 

يستطيع Bruxlab تسجيل مستويات الضوضاء للتحقق من صرير الأسنان ليلاً. أظهرت الدراسات أيضًا أن العلاج بالتنويم المغناطيسي يمكن أن يقلل من نشاط صرير الأسنان ، وهناك الكثير من تطبيقات التنويم المغناطيسي الذاتي التي يمكنك تجربتها.

 

تقول روكسان فرانسيس ، أخصائية العلاج الطبيعي في Nightingale Health Services ، إن مهنتها يمكن أن تلعب دورًا كبيرًا في الوصول إلى جوهر المشكلة.

 

تشرح قائلة: "يلعب أخصائيو العلاج الطبيعي دورًا في علاج الألم واستعادة الوظيفة الطبيعية لعضلات ومفاصل الفك." ويجب تقييم المنطقة الصدغية للفك والعمود الفقري العنقي والوضع بدقة ، بهدف تحريك المفاصل غير المتحركة وتمديد الأنسجة غير المرنة وتقوية العضلات الضعيفة. إحدى التقنيات التي قد يستخدمها أخصائي العلاج الطبيعي هي الوخز بالإبر الجافة. ويشمل ذلك إدخال إبر دقيقة في هياكل اللفافة العضلية للمساعدة في تقليل فرط التوتر والألم والالتهاب. "

 

عندما يتم إدخال الإبر الصغيرة في عضلات المضغ بالإضافة إلى كبسولة المفصل ، تقوم الإبرة بإطلاق نقطة توتر العضلات ، مما يسمح لها بالاسترخاء وزيادة تدفق الدم إلى العضلات، وتمهيد الطريق للوظيفة الطبيعية وتقليل إحالة الألم من نقاط التوتر. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يتدخل أيضًا من خلال التقييم وتقديم المشورة والمساعدة في تصحيح الوضع ، وتحرير عضلات الرقبة وتقوية الرقبة والفك من خلال التمارين المطلوبة.

 

إذا كنت تبحث عن شيء أقل توغلًا ، فيمكن أن يكون تدليك الوجه لإرخاء الفك خيارًا جيدًا أولًا قبل تجربة العلاجات الطبية. وتذكر أن تطلب دائمًا المشورة الطبية في أقرب وقت ممكن لمعرفة سبب صرير الأسنان.